在醫(yī)院門診候診時，“先到反后診”現(xiàn)象被不少人吐槽,。據(jù)《工人日報》報道,，為提升就醫(yī)體驗，浙江寧波探索統(tǒng)一門診叫號規(guī)則,，在綜合考量患者,、醫(yī)生、醫(yī)院等多方利益的情況下,，引入“遲到規(guī)則”,，尋求最大限度的公平。

　　盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量持續(xù)增長——2023年末全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)1070785個,比上年增加37867個,其中醫(yī)院38355個,比上年增加1379個,，相比過去顯著緩解了就醫(yī)供需矛盾,，但在國人重視健康問題的今天，特別是三甲醫(yī)院門診服務供給在高峰時段難以滿足患者需求,，于是出現(xiàn)“叫號矛盾”,。

　　一邊是部分患者提前預約掛號，按照預約時間前往門診就醫(yī),，看似沒有問題,；一邊是部分患者先到醫(yī)院就診，但因預約號碼排序靠后,，被預約號碼靠前的患者“插隊”,，“先到反后診”引發(fā)不滿。這種現(xiàn)象存在于很多醫(yī)院,，不少患者都有過體驗,。究竟是“先到先診”還是“預約優(yōu)先”，在患者中存在爭議,。

　　部分醫(yī)院采取“預約優(yōu)先”有其道理,，既確保了就醫(yī)秩序，也兌現(xiàn)了預約承諾。但在實踐中,，就診者未按預約時段報到的情況確實較為普遍,。如果醫(yī)院仍頑固堅守“預約優(yōu)先”，勢必影響先到門診的患者及時就診,，也可能造成醫(yī)療資源浪費,。若“先到先診”，既能節(jié)省患者時間也能懲罰不守約定的患者,。

　　“預約優(yōu)先”規(guī)則,，還造成了不良導向和惡性循環(huán)。比如有人在社交平臺利用這個規(guī)則傳授“快速就診”經(jīng)驗：“如果掛了××醫(yī)院的號,，想要快速看病,，就一定要遲到，如果早到了就只能干等著……”這種經(jīng)驗等于在引導患者“晚到先診”,，不僅浪費了早到患者的時間,，也容易造成預約患者不守約定。

　　而要實現(xiàn)叫號公平,、合理利用醫(yī)療資源,，必須重新設計叫號規(guī)則，既要兼顧先到門診患者的利益,，也要兼顧預約患者的利益,，既要兼顧醫(yī)生的利益，也要兼顧醫(yī)院的利益,。對此,，浙江寧波市醫(yī)院門診管理質(zhì)量控制中心在充分調(diào)研的基礎上，探索推出了全市統(tǒng)一的門診叫號規(guī)則,，創(chuàng)新性提出“遲到規(guī)則”,。

　　該規(guī)則明確，患者在預約時間后30分鐘內(nèi)取號視為按時取號,，超過30分鐘后每遲到15分鐘在預約號基礎上推遲5個號,。即就診者遲到時間在30～45分鐘內(nèi)，則推遲5個號,；如果遲到時間在45～60分鐘內(nèi),，則推遲10個號，以此類推,。如此既給先到門診患者提供了先看病的機會,，也能避免預約患者遲到。

　　而且還有利于減輕醫(yī)生在就醫(yī)高峰面臨的工作壓力,，因為可倒逼患者均衡就醫(yī),，也能最大化利用醫(yī)療資源,，保障醫(yī)療秩序公平合理?？芍^“一舉多得”,，值得在其他醫(yī)院推廣。當然,，解決叫號不公,，還需要貫徹實施分級診療、基層首診,，通過調(diào)整供需關系緩解大醫(yī)院門診服務壓力,，這也需要各地大力推進。

　　還值得注意的是,，當前門診中存在一種亂象叫“憑關系看病”,，有的是值班醫(yī)生的親戚朋友直接插隊就醫(yī)，有的是其他醫(yī)生領著關系戶不守叫號規(guī)則,，有的是“黃牛”利用自己與醫(yī)生的特殊關系帶著自己的客戶“走捷徑”等,。在這種亂象面前,，無論“先到先診”“預約優(yōu)先”，還是“遲到規(guī)則”都在讓步,。

　　因此,，既要推廣遲到患者階梯式順延、復診患者穿插就診,、銀發(fā)族優(yōu)先5個號的“遲到規(guī)則”,，也要杜絕各種關系戶隨意插隊看病。希望在門診叫號規(guī)則面前,，患者人人平等,，沒有“特權”。（馮海寧）

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