市衛(wèi)生健康委將健康扶貧工作作為“一把手”工程,，列入委黨組重要議事日程,，納入年度綜合目標考核重點內(nèi)容，市,、區(qū)兩級衛(wèi)生健康部門均成立了以主要負責同志為組長的健康扶貧工作領(lǐng)導小組,，明確了分管負責人和責任科室，定期研究面臨的形勢任務(wù),，分析解決存在的突出問題,，形成了各司其職、齊抓共管,、協(xié)作聯(lián)動的工作體制,。扎實開展大調(diào)研、大走訪活動,，深入每位貧困戶家中進行調(diào)查摸底,，詳細了解他們的生活狀況、收入情況與實際困難,，全面掌握全市因病致貧,、因病返貧群眾基本情況，為精準化實施健康扶貧提供了科學依據(jù),。研究制訂《患病貧困人口分類救治方案》《健康扶貧“八個一”工程實施方案》《傳染病,、地方病、慢性病防控扶貧工作方案》等20余個配套文件,，分解細化階段性任務(wù)目標,，明確量化指標與考核標準，建立完善調(diào)度例會,、結(jié)對幫扶,、領(lǐng)導干部聯(lián)系點等工作制度，及時進行督導檢查,、跟蹤問效,，有力推動了健康扶貧各項政策措施的落實落地。

　　一是切實加強基層服務(wù)體系建設(shè)。五年來,，累計投資8.6億元,，先后完成滕州市婦幼保健院遷建、薛城區(qū)中醫(yī)院新建與嶧城區(qū)人民醫(yī)院,、山亭區(qū)人民醫(yī)院改擴建等一大批縣域衛(wèi)生重點項目,，新增建筑面積18.8萬平米、床位1300余張,。加快落實市委,、市政府《關(guān)于推動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,，扎實開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè),，全市30所鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到甲等標準,，13所達到乙等標準，52所基層醫(yī)療機構(gòu)達到國家基本（推薦）標準,；建成標準化村衛(wèi)生室1726個,，貧困村衛(wèi)生室服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，“15分鐘就醫(yī)圈”極大地改善了基層群眾就醫(yī)條件,。

　　二是積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,。按照“上引、下帶,、跨域”模式,，大力強化縣域衛(wèi)生信息化建設(shè)水平，先后建成?？坡?lián)盟,、醫(yī)共體、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等各類醫(yī)聯(lián)體37個,，基層醫(yī)療機構(gòu)全部對接省醫(yī)療服務(wù)平臺,，構(gòu)建了便捷暢通的省、市,、縣,、鄉(xiāng)四級遠程醫(yī)療服務(wù)體系，基層群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。明確三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的對口支援關(guān)系,，累計抽調(diào)1200余名城市醫(yī)生開展基層幫扶與衛(wèi)生支農(nóng)，選派22名“業(yè)務(wù)院長”援助重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，面向基層培養(yǎng)161名公費醫(yī)學生,，提高了縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績效和同質(zhì)化管理水平。

　　三是嚴格規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊1510個,，團隊成員5147人，對全市享受政策建檔立卡的4.1萬貧困戶,、9.2萬貧困人口做到應(yīng)簽盡簽,。以建檔立卡貧困人口中高血壓、糖尿病,、肺結(jié)核,、重癥精神障礙4類慢性病患者為重點服務(wù)人群，實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋,，累計簽約10046人,，簽約率100%,。每季度對4類慢性病患者開展一次隨訪和“送藥上門”服務(wù)，提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等健康管理,，有效提升了貧因人口看病就醫(yī)的可及性與便利性,。

　　一是精準識別患病貧因人口,。根據(jù)《棗莊市患病貧困人口精準識別“五步篩查法”實施方案》,，組織行政干部與基層醫(yī)務(wù)人員開展健康扶貧信息采集工作，逐戶,、逐人,、逐病核實，全面摸清全市貧困人口患病情況,，為每一位貧困患者建立工作臺賬,，明確幫扶步驟與責任分工，印發(fā)健康扶貧便民惠民政策宣傳單,，設(shè)計制作貧困人口就醫(yī)流程圖,，對貧困人口患病治療、保障情況實行動態(tài)監(jiān)測,，及時核實并跟蹤落實健康扶貧政策,。

　　二是及時救治貧困患者。根據(jù)“大病集中救治一批,、慢病簽約服務(wù)管理一批,、重病兜底保障一批”的要求，按照“定臨床路徑,、定定點醫(yī)院,、定單病種費用、定報銷比例,，加強責任落實,、加強質(zhì)量管理”的原則，重點加大對30種大病救治力度,，提供規(guī)范化治療,。五年來，全市累計救治罹患30種大病農(nóng)村貧困人口    4056人,，救治比例達100%,，對貧困嚴重精神障礙患者全部免費救治，達到1.28萬人次,。

　　三是大幅減輕貧困患者負擔,。積極配合醫(yī)保等部門落實參保財政補助政策,，將農(nóng)村貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“三重保障”制度安全網(wǎng),，切實做到應(yīng)保盡保,，梯次降低醫(yī)療費用負擔。開通“綠色通道”,，實行貧困患者“先診療,、后付費”“一站式”即時結(jié)算、“兩免兩減半”等優(yōu)惠政策,，確保群眾看得起病,，防止小病拖大、大病拖重,。五年來,，全市建檔立卡貧困患者累計住院治療17.36余萬人次，住院總費用8.77億余元,，通過“三重保障”及商業(yè)補充保險等報銷后,，個人自負比例為7.41%，減輕貧困患者就醫(yī)負擔8.12億元,，降低了因病致貧返貧風險,。

　　一是扎實推進健康促進行動,。廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，積極建設(shè)城鄉(xiāng)健康環(huán)境,，2018年全域成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市,，59個鎮(zhèn)街分別被命名為國家和省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，城鄉(xiāng)面貌煥然一新,。深入實施健康中國戰(zhàn)略,，認真開展“健康生活·你我共享”全民健康素養(yǎng)提升行動，印發(fā)《棗莊市居民健康知識讀本》,，頒布《市民衛(wèi)生健康公約》,，積極推進健康教育進村居、進學校,、進企業(yè),、進農(nóng)戶及“三減三健”活動，廣泛普及疾病防治知識,，科學倡導健康文明生活方式,，努力從源頭上遏制因病致貧、因病返貧。

　　二是精細實施基本公衛(wèi)服務(wù),。進一步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,，為城鄉(xiāng)居民免費提供預(yù)防接種和重點人群健康體檢等12類45項服務(wù)。深入實施貧困家庭婦女乳腺癌,、宮頸癌和孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查,、新生兒疾病免費篩查工作，共免費篩查12212人,，有效防止疾病代際傳遞,，保障了婦幼人群健康。扎實開展貧困家庭出生缺陷救助,，為先天性結(jié)構(gòu)畸形,、遺傳代謝病等病患家庭提供醫(yī)療補助,，全市累計救助遺傳代謝病患兒68人,，發(fā)放救助金41.2萬元；救助先天性結(jié)構(gòu)畸形患兒309人,，發(fā)放救助金188.53萬元,。

　　三是統(tǒng)籌疫情防控便民服務(wù)。面對突如其來的新冠肺炎疫情,，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對自身防控能力較弱的貧困戶進行全面排查,，共配合疫情防控人員進行重點教育引導3.55萬戶7.98萬人次，重點消毒清潔3.28萬戶次,，確保貧困群眾生命安全和身體健康,。同時，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍為貧困患者開展送醫(yī)送藥上門服務(wù),，將疫情防控與醫(yī)療救治延伸到“最后一米”,。

　　根據(jù)國家和省,、市關(guān)于東西部扶貧協(xié)作工作的統(tǒng)一部署，積極實施棗莊－豐都健康扶貧協(xié)作項目,，棗莊市立醫(yī)院,、滕州市中心人民醫(yī)院等16家醫(yī)院與豐都3家縣級及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院建立了結(jié)對幫扶關(guān)系,，選派96名醫(yī)療專家深入到臨床科室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)村居開展臨床診療,、技術(shù)培訓,、業(yè)務(wù)講座、巡診義診等活動，15項新醫(yī)療技術(shù)填補了該縣空白,，極大地帶動了當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的臨床學科建設(shè)與科研教學水平,。探索建立的“五個一”，即一名專家掛職一個衛(wèi)生院,、聯(lián)系一個片區(qū),、幫扶一個村衛(wèi)生室、聯(lián)系一個因病致貧戶,、培養(yǎng)一名本土醫(yī)師的扶貧協(xié)作新模式得到充分肯定,。對口協(xié)作醫(yī)療團隊2019年被重慶市衛(wèi)生健康委評為“魯渝健康扶貧協(xié)作山東支醫(yī)先進集體”。同時,，精心安排豐都縣74名醫(yī)務(wù)人員來我市進修學習,，提高了他們的專業(yè)技能，援渝醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶取得顯著成效,。