為進一步提高嚴重精神障礙患者醫(yī)療保障水平,,薛城區(qū)醫(yī)保局將嚴重精神障礙納入職工、居民醫(yī)保門診慢性病保障范圍,,截止目前共有113名嚴重精神障礙患者享受到新醫(yī)保政策,。
嚴重精神障礙包括精神分裂癥、分裂情感性障礙,、偏執(zhí)型精神病,、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙,、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種精神疾病,。薛城區(qū)對嚴重精神障礙患者實行定點救治,其基本醫(yī)療保險,、大病保險和醫(yī)療救助等醫(yī)療待遇實行“一站式”結(jié)算,,并簡化嚴重精神障礙門診慢性病審批程序,減少證明材料,,確保隨到隨辦,。
對于嚴重精神障礙患者不設(shè)門診慢性病起付標準,年度統(tǒng)籌基金支付限額為10000元,。嚴重精神障礙參保職工在醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療的,,政策范圍內(nèi)門診費用報銷比例為80%。嚴重精神障礙參保居民在二級及以下醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療的,,政策范圍內(nèi)門診費用報銷比例為70%;在三級醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療的,,政策范圍內(nèi)門診費用報銷比例為60%。嚴重精神障礙參保居民的門診慢性病和住院費用按規(guī)定納入居民大病保險支付范圍,。
對建檔立卡貧困人口,、低保對象,、特困人員、重度殘疾人等貧困人口中的嚴重精神障礙患者,,落實居民大病保險傾斜性政策,,其居民大病保險起付標準降至5000元,,個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用5000元以上(含),、10萬元以下的部分給予65%補償,10萬元以上(含),、30萬元以下的 部分給予75%補償,,30萬元(含)以上的部分給予85%補償,取消其居民大病保險最高支付限額,。截止到目前共有113名嚴重精神障礙患者享受到新醫(yī)保政策,。