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棗莊典型發(fā)布廳
去年以來，我市多措并舉加快推進(jìn)“智慧醫(yī)保”建設(shè),，通過簽發(fā)電子社保卡,、推進(jìn)就醫(yī)一卡通及“棗莊市醫(yī)療保障智能監(jiān)控系統(tǒng)”建設(shè)等多個(gè)措施,，真正做到服務(wù)百姓，實(shí)惠百姓,。 簽發(fā)電子社保卡,，參保群眾可過手機(jī)APP,、支付寶渠道申領(lǐng)并使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付功能,，20個(gè)定點(diǎn)零售藥店率先開通手機(jī)支付醫(yī)保個(gè)人賬戶功能,，持卡人可使用手機(jī)在藥店掃碼購(gòu)藥。積極推進(jìn)就醫(yī)一卡通,，就醫(yī)時(shí)持醫(yī)?？墒褂冕t(yī)保個(gè)人賬戶資金掛號(hào)并在醫(yī)生診室直接結(jié)算，或通過醫(yī)院服務(wù)終端,、手機(jī)APP等渠道自助支付,，不需排隊(duì)交費(fèi),。目前,，市立醫(yī)院、市婦保院等4家試點(diǎn)醫(yī)院已率先上線,，共使用社?？ㄒ豢ㄍň驮\9750人次,，個(gè)人賬戶支付金額94萬元,。 為進(jìn)一步提升醫(yī)保信息化監(jiān)管水平，建設(shè)了“棗莊市醫(yī)療保障智能監(jiān)控系統(tǒng)”,。實(shí)現(xiàn)對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)全面逐條審核，篩查違規(guī)行為,。目前,，共扣回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留金210.78萬元,，醫(yī)療費(fèi)用增幅同比大幅度減少。通過搭建“棗莊市醫(yī)保智能監(jiān)控服務(wù)平臺(tái)”,，接入208家定點(diǎn)醫(yī)院和470家定點(diǎn)藥店,，實(shí)現(xiàn)針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策和基金使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)督，建立起醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)與藥品追溯結(jié)合的管理體系,。該平臺(tái)可通過可視化的圖形展示平臺(tái),，實(shí)時(shí)分區(qū)（市）查詢統(tǒng)計(jì)全市定點(diǎn)藥店在線數(shù)量、交易數(shù)量,、交易金額等信息,，逐步提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管能力。
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