近日,為進(jìn)一步指導(dǎo)全國科學(xué)規(guī)范做好人感染動物源性流感的預(yù)防控制工作,,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《人感染動物源性流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》,,進(jìn)一步完善了防控技術(shù)指導(dǎo)。 截至目前,我國已發(fā)現(xiàn)并報(bào)告包括H5N1、H5N6,、H7N9,、H7N4,、H9N2,、H10N8,、H10N3在內(nèi)的7種亞型人感染禽流感病例,,以及人感染歐亞類禽H1N1豬流感等其他動物源性流感病例,,其中僅“人感染高致病性禽流感(H5N1)”和“人感染H7N9禽流感”納入乙類法定傳染病管理,并發(fā)布了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,、防控方案等文件,。而對于其他動物源性流感病毒感染,尚缺乏防控技術(shù)指導(dǎo)文件,。 為適應(yīng)我國人感染動物源性流感疫情防控需要,,整合和規(guī)范各類各亞型動物源性流感病例的發(fā)現(xiàn),、報(bào)告,、診斷、調(diào)查和感染控制等防控工作,,提高流感大流行應(yīng)對準(zhǔn)備能力,,國家衛(wèi)生健康委制定出臺了《人感染動物源性流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》(以下簡稱《指南》)。各級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照《指南》要求,,科學(xué),、有序地開展人感染動物源性流感疫情防控工作。 《指南》共分為十一個(gè)部分:第一部分是明確適用范圍,,包括業(yè)務(wù)內(nèi)容,、應(yīng)用情景和使用部門,。第二部分是從病原學(xué),、流行病學(xué)和臨床特征三個(gè)維度對人感染動物源性流感進(jìn)行系統(tǒng)概述。第三至第十一部分分別針對病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、診斷與管理,、流行病學(xué)調(diào)查、可疑暴露者和密切接觸者的判定與管理,、標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測,、感染預(yù)防控制,、風(fēng)險(xiǎn)評估、信息發(fā)布與通報(bào),、風(fēng)險(xiǎn)溝通和健康教育等疫情防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié),,為衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)專業(yè)人員提供技術(shù)指導(dǎo)。 與既往我國人感染動物源性流感疫情防控工作內(nèi)容相比,,《指南》突出對以下內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范: 1.在常規(guī)的病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告途徑外,,明確高等院校、科研院所,、獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,、檢驗(yàn)檢疫等機(jī)構(gòu)在開展人類相關(guān)標(biāo)本檢測時(shí),應(yīng)按照規(guī)定的流程進(jìn)行信息報(bào)告,、樣本報(bào)送等工作,。 2.明確各省首例人感染某型動物源性流感病毒病例,在省級作出疑似診斷后,,需待中國疾控中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核后,,再作出確診診斷,;對于既往未在我國發(fā)現(xiàn)過的人感染動物源性流感首例病例,需由國家衛(wèi)生健康委組織專家組進(jìn)行診斷確認(rèn),。 3.首次明確可疑暴露者概念,,指暴露于動物源性流感病毒檢測陽性的動物、環(huán)境,,且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的養(yǎng)殖,、屠宰、販賣,、運(yùn)輸,、加工等人員。同時(shí)要求可疑暴露者在脫離陽性動物,、環(huán)境暴露后,,應(yīng)進(jìn)行自我醫(yī)學(xué)觀察10天,并針對不同觀察結(jié)果的處置進(jìn)行了規(guī)范,。 4.明確了針對病例開展標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測的策略,,以及相關(guān)工作開展的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和生物安全要求。 5.進(jìn)一步規(guī)范了個(gè)人感染防護(hù)和消毒的要求,,同時(shí)制定了《人感染動物源性流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指引》,,作為《指南》附件一并印發(fā)。