近日,為進(jìn)一步指導(dǎo)全國(guó)科學(xué)規(guī)范做好人感染動(dòng)物源性流感的預(yù)防控制工作,,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《人感染動(dòng)物源性流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》,,進(jìn)一步完善了防控技術(shù)指導(dǎo),。 截至目前,,我國(guó)已發(fā)現(xiàn)并報(bào)告包括H5N1、H5N6,、H7N9,、H7N4、H9N2,、H10N8,、H10N3在內(nèi)的7種亞型人感染禽流感病例,以及人感染歐亞類禽H1N1豬流感等其他動(dòng)物源性流感病例,,其中僅“人感染高致病性禽流感(H5N1)”和“人感染H7N9禽流感”納入乙類法定傳染病管理,,并發(fā)布了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案、防控方案等文件,。而對(duì)于其他動(dòng)物源性流感病毒感染,,尚缺乏防控技術(shù)指導(dǎo)文件。 為適應(yīng)我國(guó)人感染動(dòng)物源性流感疫情防控需要,,整合和規(guī)范各類各亞型動(dòng)物源性流感病例的發(fā)現(xiàn),、報(bào)告、診斷,、調(diào)查和感染控制等防控工作,,提高流感大流行應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備能力,國(guó)家衛(wèi)生健康委制定出臺(tái)了《人感染動(dòng)物源性流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》),。各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照《指南》要求,,科學(xué)、有序地開展人感染動(dòng)物源性流感疫情防控工作,。 《指南》共分為十一個(gè)部分:第一部分是明確適用范圍,,包括業(yè)務(wù)內(nèi)容、應(yīng)用情景和使用部門,。第二部分是從病原學(xué),、流行病學(xué)和臨床特征三個(gè)維度對(duì)人感染動(dòng)物源性流感進(jìn)行系統(tǒng)概述。第三至第十一部分分別針對(duì)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,、診斷與管理,、流行病學(xué)調(diào)查、可疑暴露者和密切接觸者的判定與管理,、標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),、感染預(yù)防控制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,、信息發(fā)布與通報(bào),、風(fēng)險(xiǎn)溝通和健康教育等疫情防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié),為衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)專業(yè)人員提供技術(shù)指導(dǎo),。 與既往我國(guó)人感染動(dòng)物源性流感疫情防控工作內(nèi)容相比,,《指南》突出對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范: 1.在常規(guī)的病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告途徑外,,明確高等院校、科研院所,、獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,、檢驗(yàn)檢疫等機(jī)構(gòu)在開展人類相關(guān)標(biāo)本檢測(cè)時(shí),應(yīng)按照規(guī)定的流程進(jìn)行信息報(bào)告,、樣本報(bào)送等工作,。 2.明確各省首例人感染某型動(dòng)物源性流感病毒病例,在省級(jí)作出疑似診斷后,,需待中國(guó)疾控中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核后,,再作出確診診斷;對(duì)于既往未在我國(guó)發(fā)現(xiàn)過(guò)的人感染動(dòng)物源性流感首例病例,,需由國(guó)家衛(wèi)生健康委組織專家組進(jìn)行診斷確認(rèn)。 3.首次明確可疑暴露者概念,,指暴露于動(dòng)物源性流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性的動(dòng)物,、環(huán)境,且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的養(yǎng)殖,、屠宰,、販賣、運(yùn)輸,、加工等人員,。同時(shí)要求可疑暴露者在脫離陽(yáng)性動(dòng)物、環(huán)境暴露后,,應(yīng)進(jìn)行自我醫(yī)學(xué)觀察10天,,并針對(duì)不同觀察結(jié)果的處置進(jìn)行了規(guī)范。 4.明確了針對(duì)病例開展標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的策略,,以及相關(guān)工作開展的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和生物安全要求,。 5.進(jìn)一步規(guī)范了個(gè)人感染防護(hù)和消毒的要求,同時(shí)制定了《人感染動(dòng)物源性流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指引》,,作為《指南》附件一并印發(fā),。