去年以來,，市醫(yī)療保障局在廣泛調研的基礎上,，圍繞深化漠視侵害群眾利益專項整治，出臺待遇傾斜政策,，創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦服務,，減輕了惡性腫瘤、腎透析人員等重大疾病特殊群體就醫(yī)負擔,，有力地增強了群眾的獲得感,、幸福感、安全感,。該局在省醫(yī)療保障經(jīng)辦工作會議上,，作了典型經(jīng)驗介紹，醫(yī)保經(jīng)辦服務工作典型案例在全省推廣,。

       調整醫(yī)保政策,，待遇保障有廣度,。該局聯(lián)合市財政局印發(fā)了《關于調整醫(yī)療保險門診慢性病病種及限額的通知》,，切實解決群眾反映的就醫(yī)現(xiàn)實問題。取消了尿毒癥腎透析個人首先自付10%的比例,；對患惡性腫瘤需要放療的,，放療費用不再與其他費用合并計算限額，按照療程單獨申請單獨結算,。將血友病限額由每年3000元提高到15000元,；職工器質性精神障礙支付限額由3000元調整為5000元。將肺動脈高壓,、骨髓纖維化,、帕金森氏等一些治療費用高的疾病納入門診慢性病病種，將苯丙酮尿癥必需的檢查項目,、特殊治療食品納入醫(yī)保支付范圍,；將作業(yè)訓練等29項康復項目全部納入保障范圍，有效解決了全市困難群體就醫(yī)負擔重的問題,。僅全市3100余名患有惡性腫瘤需放療,、尿毒癥腎透析和血友病患者，每年將減輕個人負擔2000余萬元,，目前已按新政策結算800余人次,。

       創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦，為民服務有溫度,。該局按照醫(yī)保經(jīng)辦服務“六統(tǒng)一”和“四最”要求,，創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦服務，努力精簡辦事流程,，最大限度便民利民,。按照“政府主導、專業(yè)運作、服務共贏”的指導思想,，在我市試點商業(yè)保險機構承辦門診慢性病經(jīng)辦服務,，建立盈虧機制并逐步完善經(jīng)辦運作機制和流程，成為全國首個與商業(yè)保險機構合作門診慢性病經(jīng)辦的市,。同時推進門診慢性病經(jīng)辦服務創(chuàng)新,，從申報到鑒定、掛號,、診療,、繳費、取藥,、配送實現(xiàn)一站式服務,。結合醫(yī)保電子憑證，積極推進門診慢性病網(wǎng)上續(xù)方,，實現(xiàn)就診送藥上門一條龍服務,，慢性病患者足不出戶就能續(xù)方拿藥、報銷結算,。針對我市參保人員長期異地安置在徐州的實際情況,，該局同徐州市中心醫(yī)院多次溝通協(xié)調，經(jīng)系統(tǒng)開發(fā)對接調試后,，異地安置徐州的門診慢性病病人可在徐州市中心醫(yī)院實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時結算,，解決了參保人員門診慢性病醫(yī)藥費先行墊付和往來報銷不便的難題。

       筑牢基層基礎,，服務下沉有深度,。該局著力抓基層、強基礎,，推動醫(yī)保服務下沉,，把醫(yī)保服務送到群眾的家門口。全市65個鎮(zhèn)街全部成立醫(yī)保站,，將醫(yī)保經(jīng)辦服務延伸至中心村,、大社區(qū)，已建立村居醫(yī)保服務站71個,。同時,，再造基層醫(yī)保經(jīng)辦服務流程，大力壓縮經(jīng)辦服務環(huán)節(jié)時限,。去年以來,，全市鎮(zhèn)街醫(yī)保站辦理服務事項實現(xiàn)申辦材料整體精簡30%以上，辦理時限整體縮短50%以上的目標,；醫(yī)療費手工報銷,、生育保險待遇申領由國家規(guī)定時限30個工作日縮短至10個工作日,。針對住在市中區(qū)的部分群眾到新城區(qū)辦事不便的實際，在規(guī)模較大,、管理規(guī)范的定點醫(yī)院設立醫(yī)保辦事窗口,；在老城區(qū)設立市直職工醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口，實現(xiàn)市直業(yè)務在區(qū)級經(jīng)辦窗口就近辦理,。