“一窗辦”“掌上辦”“上門辦”,，這是薛城區(qū)醫(yī)保服務(wù)推廣“綜合柜員制”以來出現(xiàn)的新氣象。
今年以來,，棗莊市薛城區(qū)圍繞“一窗受理,、一次辦好”改革,，聚焦醫(yī)保民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn),、痛點(diǎn)”問題,，壓縮證明材料、優(yōu)化辦事流程,、縮短辦事時(shí)限,、精準(zhǔn)服務(wù)群眾，在全區(qū)范圍內(nèi)創(chuàng)新打造“六區(qū)鏈動(dòng),、一窗辦結(jié)”醫(yī)保服務(wù)新概念,，助推“綜合柜員制”落地生根，為群眾打造了醫(yī)保辦理方便之門的“金鑰匙”,。
8月25日早上八點(diǎn)半,，薛城區(qū)市民服務(wù)中心醫(yī)保局綜合柜員功能區(qū)已經(jīng)開始忙碌起來。
“閨女,，幫我看看,，哪個(gè)是慢性病醫(yī)保辦理窗口？”
“阿姨,，現(xiàn)在每個(gè)綜合窗口都能辦理業(yè)務(wù),。”薛城區(qū)醫(yī)保局服務(wù)大廳引導(dǎo)員羅芳對正在發(fā)愁的市民鄭某說。
在羅芳的指引下,，鄭某來到醫(yī)保局綜合3號窗口：“你們幫我看看,，我家老頭子剛退休，醫(yī)保關(guān)系怎樣接續(xù),？我還能享受什么幫扶政策嗎,？我們老兩口長期異地居住怎樣就醫(yī)方便？”鄭某一個(gè)問題接著一個(gè)問題,。
羅芳聽后主動(dòng)一一解答,，陪同即時(shí)辦理了長期異地就醫(yī)備案，這樣,，老兩口在所居住地市內(nèi)任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可實(shí)現(xiàn)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。“醫(yī)保政策就是好,，謝謝你們的周到服務(wù),，這可是解決了我的大難題?！编嵞碀M意地走了,。
前臺，工作人員有序接待群眾,，收納材料,；收到報(bào)銷材料后，直接轉(zhuǎn)入即時(shí)結(jié)算功能區(qū),，后臺,，工作人員正在電腦錄入、結(jié)算,。
“30天能到賬嗎,？病人還等著這錢看病呢！”窗口前,，一位前來辦理的群眾詢問,。“現(xiàn)在9個(gè)工作日就可以到賬,?！奔磿r(shí)結(jié)算功能區(qū)工作人員每天不知多少次不厭其煩地答復(fù)著。
再往前走,，就到了集中辦結(jié)功能區(qū),。在這兒，部門骨干們正在這里集中 “會診”,，共同商討著王某醫(yī)保辦理解決方案,。旁邊，“自助辦理功能區(qū)”，辦事群眾正在自助服務(wù)機(jī)上查詢個(gè)人權(quán)益,?！皭坌闹蓖üδ軈^(qū)”的工作人員也審核著下一戶申報(bào)長護(hù)險(xiǎn)用戶的材料。
“六個(gè)功能區(qū),，打破行業(yè)界限,，打破政策壁壘，提升了綜合業(yè)務(wù)能力,，最大程度上方便了群眾醫(yī)保辦理多樣化需求,。”薛城區(qū)醫(yī)保局局長宋洪燕如是說,。
8月25日中午,，臨城街道福泉社區(qū)內(nèi)，徐女士打開手機(jī)支付寶,， 搜索到了“棗莊醫(yī)?！保c(diǎn)擊職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出后,，個(gè)人信息清晰地羅列出來,，基本信息提交后，她的醫(yī)保關(guān)系就由薛城區(qū)轉(zhuǎn)到了市中區(qū),。
“掌上辦”讓徐女士足不出戶就轉(zhuǎn)移了醫(yī)保關(guān)系,，這并不是個(gè)例。今年10月底前,，在薛城區(qū)，除醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷,、個(gè)人賬戶資金提取等暫由現(xiàn)場辦理的事項(xiàng)外,，該區(qū)醫(yī)保辦理其余事項(xiàng)全部實(shí)現(xiàn)對公業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”和個(gè)人業(yè)務(wù)“掌上辦”。
薛城區(qū)聚焦醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn),、堵點(diǎn),、痛點(diǎn)”問題, 深耕醫(yī)保服務(wù)精細(xì)管理，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保環(huán)境,，使申辦材料整體精簡20%以上,，辦理時(shí)限整體縮短50%以上，辦理流程壓縮30%以上,，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”和“掌上辦”不低于 80%,。
對全區(qū)醫(yī)保三大領(lǐng)域 18 類 34 項(xiàng)醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行梳理細(xì)化和規(guī)范統(tǒng)一；新增協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申辦材料由原來的13 種削減到 7 種以下,；設(shè)立社保費(fèi)醫(yī)保費(fèi)聯(lián)合征繳業(yè)務(wù)“一窗受理,、一次提交、一同審核、一窗出件”……推進(jìn)統(tǒng)一事項(xiàng)名稱等“六統(tǒng)一”,，通過流程重構(gòu)重塑,，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的精細(xì)化管理、便捷化服務(wù),、平臺化操作,。
“這大熱的天，還要麻煩你們親自上門,，真是太感謝了,！”躺在病榻上的黃某連聲道謝。8月24日下午3點(diǎn),，薛城區(qū)醫(yī)保局派出的評估員魏婷和同事一行2人,，上門辦理醫(yī)保長期護(hù)理險(xiǎn)手續(xù)。
原來,，黃某患有腦梗后遺癥,，常年臥病在床，生活不能自理,，家屬申請長期護(hù)理險(xiǎn)待遇后,，薛城區(qū)醫(yī)保局核實(shí)就醫(yī)信息后，派專人來到了黃某家里辦理,。
這是薛城區(qū)醫(yī)保局針對行動(dòng)不便,、語言障礙及有特殊情況的醫(yī)保患者,，開通的“愛心直通”代辦業(yè)務(wù),，通過派遣業(yè)務(wù)骨干人員精準(zhǔn)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“上門辦”,、“親情辦”,。
為更好地做好服務(wù)工作，薛城區(qū)醫(yī)保局創(chuàng)新服務(wù)方式,，推行自助辦理,、同城通辦、委托代辦等服務(wù)方式,，大力推行預(yù)約服務(wù),、應(yīng)急服務(wù)等便民措施，提供“店小二”和保姆式服務(wù),，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)的可及性和便捷性,。
同時(shí)建立區(qū)、鎮(zhèn)街,、村（居）三級經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò),，形成醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)全區(qū)全覆蓋,，構(gòu)建薛城區(qū)醫(yī)保服務(wù)“一小時(shí)”服務(wù)圈；實(shí)現(xiàn)公安,、民政,、人力資源社會保障、市場監(jiān)管,、衛(wèi)健,、稅務(wù)等部門的信息共享，能夠從信息平臺獲取的數(shù)據(jù),，不再要求辦事群眾提交書面材料,，切實(shí)實(shí)現(xiàn)群眾少跑腿，信息多跑路,，親情服務(wù)在身邊,。
