6月16日,記者從棗莊市扶貧辦獲悉,,為進(jìn)一步完善健康扶貧措施,,防止因病返貧,2020年棗莊為全市92348名建檔立卡貧困人口購買了門診及門診慢性病商業(yè)保險(xiǎn),,實(shí)現(xiàn)了貧困人口門診及門診慢性病醫(yī)療保障政策覆蓋疊加,,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)門診醫(yī)療費(fèi)用降低到10%以內(nèi),大大降低了貧困人口門診用藥負(fù)擔(dān),。
據(jù)了解,,為切實(shí)打通健康扶貧“最后一公里”,6月12日,,棗莊市在嶧城區(qū)啟動(dòng)了貧困人口門診慢性病患者“送藥上門”,。目前,棗莊市經(jīng)過鑒定辦證的貧困人口門診慢性病達(dá)到37528人,,占全部建檔立卡貧困人口的40%,,較好地解決了患慢性病貧困人口門診用藥負(fù)擔(dān)較重的問題。同時(shí),,全市還開辟門診慢病鑒定綠色通道,,由醫(yī)保衛(wèi)健部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和家庭簽約醫(yī)生對(duì)貧困人口慢性病進(jìn)行了全覆蓋鑒定,實(shí)現(xiàn)慢性病鑒定“四最”,。即“證明材料最少”,,申報(bào)人員只需提供鑒定審批表和住院病歷就可申報(bào);“辦理時(shí)限最短”,對(duì)符合慢性病鑒定條件的當(dāng)月鑒定完畢,,對(duì)惡性腫瘤,、腎透析等醫(yī)療費(fèi)用較高的病種,隨到隨辦,;“辦理流程最簡(jiǎn)”,,簡(jiǎn)化申報(bào)流程,組織醫(yī)療專業(yè)人員直接到鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院開展集中鑒定,,對(duì)行動(dòng)不便的組織上門鑒定,;“辦理質(zhì)量最優(yōu)”,,鑒定通過次日即可享受待遇,,同時(shí)告知其享受慢性病待遇的規(guī)定,切實(shí)為貧困人口提供最優(yōu)服務(wù),。
據(jù)棗莊市扶貧辦工作人員介紹,,此次為9.2萬享受政策建檔立卡貧困人口購買門診及門診慢病保險(xiǎn),每人每年80元,。貧困人口在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,、符合支付范圍的普通門診費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷后,,政策范圍內(nèi)剩余部分由商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān),,每人每年最高支付200元。即一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),,門診醫(yī)療費(fèi)用400元以內(nèi)的,,經(jīng)基本醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后,,實(shí)現(xiàn)貧困人口門診醫(yī)療零費(fèi)用,;貧困人口經(jīng)門診慢性病病種鑒定后,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)個(gè)人門診慢性病費(fèi)用,,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等補(bǔ)償后,商業(yè)保險(xiǎn)再給予補(bǔ)償,。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)的補(bǔ)充賠付不設(shè)封頂線,,支付比例達(dá)到政策范圍內(nèi)基本醫(yī)保統(tǒng)籌后剩余費(fèi)用的90%以上。實(shí)現(xiàn)了貧困人口門診及門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用的“應(yīng)保盡?!?。